Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO DA SINDROME METABOLICA E OBESIDADE EM MULHERES COM CANCER DE MAMA TRATADAS EM SERVIÇO COM ATENÇAO INTERDISCIPLINAR. UMA COORTE PROSPECTIVA.

Título em Inglês

EVALUATION OF METABOLIC SYNDROME AND OBESITY IN WOMEN WITH BREAST CANCER TREATED IN SERVICE WITH INTERDISCIPLINARY ATTENTION. A PROSPECTIVE COHORT.

Introdução

Pacientes com câncer de mama apresentam risco aumentado de aumento de peso e síndrome metabólica (SM), com piora da sobrevida global e específica. A intervenção com equipe interdisciplinar pode influenciar na prevenção e melhora do prognóstico.

Objetivos

Avaliar a prevalência da Síndrome Metabólica e obesidade em mulheres durante o primeiro ano após o diagnóstico do câncer de mama.

Métodos

Estudo clínico prospectivo incluindo mulheres com diagnóstico recente de câncer de mama. Foram incluídas mulheres com idade ≥ 40 anos, diagnóstico histológico de câncer de mama, sem doença metastática e sem doença cardiovascular (DCV) estabelecida. Dados clínicos e antropométricos foram coletados por meio de entrevista e exame físico. Para análise bioquímica foram solicitados HDL, triglicerídeos (TG) e glicose. Foram consideradas com SM, mulheres que apresentaram três ou mais critérios diagnósticos: circunferência da cintura (CC) > 88 cm; TG  150 mg/dL; HDL < 50 mg/dL; pressão arterial  130/85 mmHg; glicose  100 mg/dL. As medidas foram realizadas em três momentos: primeira consulta oncológica (T0m), seis meses (T6m) e 12 meses (T12m). Todas a pacientes foram submetidas a avaliação interdisciplinar (nutricional e psicológico) na primeira consulta/T0. Para análise estatística foram empregados: ANOVA com medidas repetidas e Teste do Qui-Quadrado de tendência.

Resultados

Foram incluídas 72 mulheres com câncer de mama, com média etária de 58,4  10,7 anos e 83,3% na pós-menopausa. O perfil oncológico da maioria das mulheres era de doença em estádio inicial (94.4% estádio I e II) e perfil imunohistoquímico favorável (receptor de estrogênio - 79.1%, receptor de progesterona - 72.2% e HER2 negativo -86.1%). Na avaliação da SM, não foi observado diferença na ocorrência entre os três momentos. No momento do diagnóstico, 36.1% (26/72) das pacientes apresentavam SM, aos 6 meses 48.6% (35/72) e aos 12 meses 47.2% (34/72) (p=0.179). Também não se identificou aumento dos critérios de obesidade, (IMC30mg/m2/p=0.58 e circunferência da cintura/CC >88cm/p=0.59) no período estudado. Na comparação dos critérios individuais da SM , observou-se apenas diferença estatística nos critérios triglicerídeos e glicemia. A análise da glicemia demonstrou diminuição dos valores médios, com valor de 106.6mg/dl em T0m, 100.4 em T6m e 98.9 em T12m (p=0.004 / Figura 1). Em relação à triglicerídeos observou-se aumento dos valores médios, com valor de 121mg/dl em T0, 139.4mg/dl em T1 e 148.4 em T2 (p=0.003 / Figura 2).

Conclusões

Mulheres com câncer de mama submetidas a avaliação interdisciplinar não apresentaram aumento da prevalência de SM e obesidade durante o primeiro ano após o diagnóstico do câncer. Os índices de glicemia apresentaram diminuição significativa, porém observou-se aumento dos valores de triglicerídeos.

Palavras Chave

Área

EPIDEMIOLOGY, RISK, AND PREVENTION - Risk factors and modeling